IX CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: BRONCOSCOPIA Y TRAQUEOSTOMIA

PREMIO PARA LA ENFERMERIA DE LA UGC-ORL DURANTE EL XVI CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA ORL

Primer premio para la enfermería de la UGC-ORL del Hospital Virgen Macarena en su participación en el XVI Congreso Nacional de Enfermería ORL celebrado en Elche.
El premio ha recaído en nuestra enfermería por la presentación de la Comunicación Oral: "Dilatación Traqueal como complicación a largo plazo de las traqueostomías. Reconstrucción tridimensional & cánulas personalizadas".
Enhorabuena Auxi, Beatriz, Toñi, Belén y Charo por tan merecido premio. Un premio basado en el buen trabajo y la constancia.

VII CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: BRONCOSCOPIA Y TRAQUEOSTOMIA

Las emergencias otorrinolaringológicas de la vía aérea son menos frecuentes en la actualidad que hace sólo una década. La menor experiencia que cada médico individual tiene sobre estas situaciones hace que sea preciso adquirir un entrenamiento periódico sobre su manejo, dada su gravedad y riesgo vital cuando ocurren.

Este Curso, ya en su séptima edición, permite a los asistentes actualizar sus conocimientos sobre las indicaciones, técnicas y manejo de pacientes que requieren la realización de una broncoscopia, tanto en la edad pediátrica como en adultos, o de una traqueotomía, tanto en su versión percutánea como quirúrgica clásica.

Cada vez es mayor, sin embargo, el número de pacientes portadores de una traqueotomía que no padecen una enfermedad de la especialidad de Otorrinolaringología. Son pacientes con enfermedades ajenas a las clásicas otorrinolaringológicas y que requieren un manejo muy diferenciado. En el Curso se presentarán innovaciones en el marco de la gestión sanitaria que permiten prestar una atención de la máxima calidad a este nuevo tipo de pacientes.

Los asistentes tendrán la oportunidad también de conocer soluciones innovadoras para el manejo de situaciones complejas en pacientes traqueotomizados mediante la utilización de imágenes en 3 dimensiones y el diseño y fabricación de cánulas personalizadas.

FOTOS VI CURSO DE EMERGENCIAS DE LA VÍA AÉREA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA

UNIDAD DE TRAQUEOSTOMIA

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena ha puesto en marcha una Unidad de Traqueostomía (UT) pionera en nuestro país. Aunque la coordinacón de la Unidad la ejerce nuestro servicio, se trata de un equipo multidisciplinar integrado por distintas especialidades médicas y de enfermería integradas en el manejo de la traqueostomía.

La traqueostomía es una apertura quirúrgica directa de la vía respiratoria a la parte anterior del cuello, que puede realizarse por distintos motivos, ya sean oncológicos, traumáticos, intubación prolongada, enfermedades degenerativas..., etc. Generalmente, la traqueostomía supone tanto para los pacientes como para sus acompañantes una situación novedosa e incómoda. La aparición de la UT pretende aclarar las dudas que puedan surgir al paciente y su entorno, así como facilitarles la adecuación a la nueva situación como puede suponer, por ejemplo, el cambio de cánula diario. Con esta unidad se potenciará la calidad y eficiencia de la misma realizando un seguimiento individualizado, tanto de carácter ambulatorio.

En esta línea de continuad asistencial, la UT utilizará una agenda específica dentro del Dispositivo de Atención Especializada (DAE), para gestionar la información clínica, y dispondría de un registro específico, que actuará igualmente como elemento de comunicación de los pacientes y de formación/educación para profesionales, familiares y cuidadores, mediante aplicaciones (apps) específicamente creadas para estas funciones.

Enlaces:

Diario de Sevilla

Acta Sanitaria

Europapress

TRAINING IN OTOLARYNGOLOGY:1ST EUROPEAN TRACHEOSTOMY WORKSHOP

The program will offer participants direct and interactive access to experts in the field of tracheostomy. The sessions will emulate the advantages of international meetings by allowing exchanges of ideas and experiences. The workshop will provide a focus for training as well as an enhanced professional experience.

This course is designed to introduce updated procedures and to train physicians and surgeons enabling them to promote the procedures to those staff that will be involved in performing the procedures in their respective departments.

The benefits, in terms of cost, time and patient care, of performing a percutaneous tracheostomy on patients with critical care settings are recognized worldwide. This workshop will show expanded indications of percutaneous tracheostomy in the field of Otolaryngology and Head and Neck Surgery.

The sessions will be supported by technical 3D imaging infrastructure essential to the development of the global otolaryngolog-ical and head and neck surgery community.

The concept of this workshop is greatly enhanced by a constantly accessible highly interactive imaging system and widely available human cadavers and animal specimen.

FOTOS DEL V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA.

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V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: TRAQUEOSTOMIA Y BRONCOSCOPIA

Como bien sabéis, el número de pacientes operados de laringuectomía total ha disminuido drásticamente en las últimas décadas como consecuencia de varios factores: diagnósticos más precoces, utilización del láser de CO2, protocolos de preservación de órgano, etc. La consecuencia es que los especialistas en ORL, sobre todo los más jóvenes, no disponen de la experiencia en la realización de traqueotomías y en el manejo de las cánulas de traqueotomía que los más veteranos habían adquirido como resultado del elevado volumen quirúrgico anterior. También la evolución de la tecnología y los avances en las manufacturas de las casas comerciales de cánulas ofrecen productos muy variados que se pueden adaptar a múltiples situaciones derivadas de la complejidad de las especialidades médicas que tratan pacientes traqueotomizados. La extensión de procedimientos como la traqueotomía percutánea en entornos de Cuidados Críticos ha reducido la capacidad de aprendizaje de la traqueotomía abierta. Y de la misma manera, quienes practican la traqueotomía percutánea pueden precisar ampliar su entrenamiento en traqueotomía abierta. Nos parece interesante haber organizado una vez más un Curso en el que los asistentes pueden conocer de primera mano las tendencias más actuales en el manejo de las diferentes formas y técnicas de traqueotomías y de cánulas, así como poder practicar su entrenamiento sobre modelos de cadáver humano y de animales.

Igualmente nos parece interesante dedicar una parte del Curso a la broncoscopia pediátrica. Es un tema relevante para una amplia audiencia médica interesada en adquirir experiencia teórica y práctica en el manejo de la bronscocopia pediátrica, tanto en su versión de fibrobroncoscopia como de broncoscopia rígida. Aunque es un procedimiento superespecializado en determinados Servicios y Unidades Clínicas, los especialistas se pueden enfrentar ocasionalmente a situaciones urgentes e incluso críticas en las que el dominio de esta técnica puede resolver adecuadamente la situación. Además, en el Curso se expondrán los nuevos campos de utilidad de la broncoscopia que se están desplegando en distintas áreas de la actividad clínica cotidiana.

Esperamos que la información que contiene el Programa que os adjunto suscite vuestro interés por asistir. Estamos a vuestra disposición para ampliar la información que preciséis.

Os participo también que existen unas becas aplicables para la suscripción de la matrícula del Curso.

Recibid un afectuoso saludo.

Serafín Sánchez Gómez

Jefe de Servicio de Otorrinolaringología

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

TRAQUEOSTOMÍA POR UN ORL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN

DIÁMETRO TRAQUEAL PEDIÁTRICO

¡¡Feliz 2013 a todos los amigos de @orlmacarena!!

Comenzamos el año con un post que nos envía la Dra. Jiménez, residente de tercer año de nuestro servicio en el que nos explica trucos y consejos para calcular el diámetro traqueal pediátrico. Ahí va:

En pacientes pediátricos el diámetro aproximado es de 3 mm en el primer año de vida y según la edad va aumentando. La fórmula (edad en años + 16)/4 se usa para predecir el diametro traqueal ( en mm)  por ende un aproximado del número de cánula que deberiamos usar. La página http://www.mdcalc.com/endotracheal-tube-ett-size-for-pediatrics/ es una una calculadora para el diámetro traqueal en pacientes pediatricos.

Si el niño es mayor de 8-9 años probablemente con un 6 vaya bien, pero en niños pequeños como es un procedimiento tan poco habitual y no contamos en el almacén con cánulas pequeñas hay que pedir a la vez dos cánulas (A + B):

A. la cánula postquirúrgica del número que corresponda según su edad y preferiblemente de bivona (Silicona, las cánulas pediatricas por norma general vienen sin balón a diferencia de las postquirúrgicas en adultos porque un aumento de la presión intratraqueal podría provocar una ulceración o necrosis en las paredes de la  misma o suponer un aumento de riesgo de granulomas - estenosis residual) y

B. una del mismo número fenestrada y con tapón pensando en una descanulación posterior.

Artículos relacionados con el tema:

- Carron JD, et al Pediatric tracheotomies: changing indications and outcomes. Laryngoscope. 2000 Jul;110(7):1099-10

- Fraga JC, et al Pediatric tracheostomy. J Pediatr (Rio J). 2009 Mar-Apr;85(2):97-103. Epub 2009 Mar 12

- Kremer B, Botos-Kremer AI, Eckel HE, Schlöndorff G Indications, complications, and surgical techniques for pediatric tracheostomies--an update. J Pediatr Surg. 2002 Nov;37(11):1556-62