IMPLANTES COCLEARES BILATERALES. SOLIDARIOS CANAL SUR TV

VI CURSO DE AUDIOLOGIA

El avance y desarrollo en los estudios audiológicos ha dado lugar a un aumento de indicaciones. En este curso se presentan las necesarias opciones de protocolo las indicaciones clásicas junto con las nuevas propuestas audiológicas para su uso en las distintas patologías que se utilizan habitualmente en una consulta especializada ORL.

Los estudios audiológicos de ORL y qué estudios primordiales están indicados para el correcto diagnóstico de la hipoacusia como síntoma fundamental y de otros síntomas acompañantes.

XVII CURSO DE CIRUGIA OTOLOGICA Y DISECCION DEL HUESO TEMPORAL

Bienvenidos a la 17ª edición del Curso de Cirugía Otológica y Disección del Hueso Temporal de la Unidad ORL de Hospital Virgen Macarena y el Departamento de Anatomía y Embriología de la Universidad de Sevilla; que se celebrará los días 14, 15 y 16 de Marzo de 2018.

Este Curso está orientado hacia la adquisición de percepciones tridimensionales mentales en el alumno de la realidad anatómica y patológica de cada paciente antes de realizar los procedimientos quirúrgicos. Se trata de aprender y entrenarse en la planificación quirúrgica a partir de imágenes 3D anatómicas y de imágenes DICOM radiológicas. Las exposiciones teóricas se complementan con abundantes ejemplos prácticos y de videos de cirugías reales que los asistentes pueden consultar durante el entrenamiento.

Durante el Curso los asistentes aprenderán a realizar toda la secuencia de pasos que van desde la identificación de las estructuras anatómicas en imágenes en los 3 planos del espacio mediante programas informáticos de manejo de imágenes radiológicas (Osirix, Horos, 3D Slicer) hasta la realización de las técnicas quirúrgicas en la cabeza del cadáver en función de los hallazgos específicos encontrados en la radiología. A todas las cabezas se les ha practicado previamente una TAC, de tal manera que el trabajo de planificación y de disección se hará disponiendo de imágenes específicas para cada asistente, donde puede aplicar los conocimientos adquiridos en el manejo de imágenes 3D.

Cada puesto de trabajo dispone de aparataje e instrumental completo de disección del hueso temporal con microscopios adaptados a una cámara conectada a un ordenador personal de pantalla táctil, desde la que el asistente puede seleccionar la información que desea en cada momento: cirugía en directo, vídeos quirúrgicos, guías de disección, casos clínicos documentados, imágenes quirúrgicas, imágenes de TAC y RNM, documentos de referencia, internet...

Cada sesión de entrenamiento se puede grabar en formato digital y se pone a disposición del asistente. Los alumnos dispondrán de material impreso en 3D correspondiente al hueso temporal sobre el que están trabajando, con objeto de practicar el entrenamiento de la tridimensionalidad desde la imagen radiológica al paciente real. Se practicará la obtención de imágenes anatómicas en 3D y su traslación a presentaciones y recreaciones de Realidad Aumentada.

Os animamos a que os inscribáis!

Para ello podéis dirigiros a los correos:

- faigesco@faigesco.es

- orlmacarena@gmail.com

O a la página web: http://www.faigesco.es

En el programa adjunto, tenéis más detalles.

XX EDICION PREMIOS AICE - Vía @AICE -

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III CURSO SOBRE PATOLOGÍA VESTIBULAR PERIFÉRICA

FOTOS DEL V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA.

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DISGENESIA DEL CANAL SEMICIRCULAR LATERAL BILATERAL

MENINGOCELE INCIDENTAL DURANTE UNA TIMPANOPLASTIA

V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: TRAQUEOSTOMIA Y BRONCOSCOPIA

Como bien sabéis, el número de pacientes operados de laringuectomía total ha disminuido drásticamente en las últimas décadas como consecuencia de varios factores: diagnósticos más precoces, utilización del láser de CO2, protocolos de preservación de órgano, etc. La consecuencia es que los especialistas en ORL, sobre todo los más jóvenes, no disponen de la experiencia en la realización de traqueotomías y en el manejo de las cánulas de traqueotomía que los más veteranos habían adquirido como resultado del elevado volumen quirúrgico anterior. También la evolución de la tecnología y los avances en las manufacturas de las casas comerciales de cánulas ofrecen productos muy variados que se pueden adaptar a múltiples situaciones derivadas de la complejidad de las especialidades médicas que tratan pacientes traqueotomizados. La extensión de procedimientos como la traqueotomía percutánea en entornos de Cuidados Críticos ha reducido la capacidad de aprendizaje de la traqueotomía abierta. Y de la misma manera, quienes practican la traqueotomía percutánea pueden precisar ampliar su entrenamiento en traqueotomía abierta. Nos parece interesante haber organizado una vez más un Curso en el que los asistentes pueden conocer de primera mano las tendencias más actuales en el manejo de las diferentes formas y técnicas de traqueotomías y de cánulas, así como poder practicar su entrenamiento sobre modelos de cadáver humano y de animales.

Igualmente nos parece interesante dedicar una parte del Curso a la broncoscopia pediátrica. Es un tema relevante para una amplia audiencia médica interesada en adquirir experiencia teórica y práctica en el manejo de la bronscocopia pediátrica, tanto en su versión de fibrobroncoscopia como de broncoscopia rígida. Aunque es un procedimiento superespecializado en determinados Servicios y Unidades Clínicas, los especialistas se pueden enfrentar ocasionalmente a situaciones urgentes e incluso críticas en las que el dominio de esta técnica puede resolver adecuadamente la situación. Además, en el Curso se expondrán los nuevos campos de utilidad de la broncoscopia que se están desplegando en distintas áreas de la actividad clínica cotidiana.

Esperamos que la información que contiene el Programa que os adjunto suscite vuestro interés por asistir. Estamos a vuestra disposición para ampliar la información que preciséis.

Os participo también que existen unas becas aplicables para la suscripción de la matrícula del Curso.

Recibid un afectuoso saludo.

Serafín Sánchez Gómez

Jefe de Servicio de Otorrinolaringología

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

VIII CURSO DE URGENCIAS OTORRINOLARINGOLÓGICAS

En los próximos días 22, 23 y 24 de Abril, celebraremos en el Hospital Virgen Macarena el VIII Curso de Urgencias en ORL. Como en ediciones anteriores, el propósito del curso es el de facilitar a los asistentes el mayor número de fundamentos prácticos que les ayuden a resolver todo tipo de dudas relacionadas con la urgencia otorrinolaringológica. Para ello continuaremos con un modelo teórico-práctico dividido en grupos que irán rotando para todas y cada una de las subdivisiones de nuestra especialidad.

Os esperamos¡!

RESUMEN DEL IV CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA

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IV CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA

RESUMEN DEL V CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

V CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

Como en años anteriores, celebraremos próximamente el V Curso sobre la Actualización en Oncología de Cabeza y Cuello. Además de otros temas de interés en relación con abordajes quirúrgicos y tratamiento integral de los pacientes oncológicos de cabeza y cuello (sobre todo rehabilitación de la voz, la disfagia y las prótesis fonatorias), este año hemos dedicado una especial atención a un novedos sistema de diagnóstico oncológico con luz NBI (Narrow Band Imaging), y para ello contaremos con la colaboración especial de los Doctores:

Dr. Mario Fernández Fernández. Jefe de Servicio de ORL del Hospital del Henares (Coslada). Otorrinolaringólogo del MD Andersen Cancer Center de Madrid

Dr. Primitivo Ortega del Álamo. Jefe de Servicio de ORL del Hospital de Móstoles

Esperamos que sea de vuestro interés y que podamos contar con vuestra asistencia.

ATLAS FOTOGRÁFICO DE LA LARINGUECTOMÍA SUPRACRICOIDEA CON CRICOHIOIDOEPIGLOTOPEXIA

La laringectomía supracricoidea es una técnica bien establecida desde los años 60 del siglo pasado y proviene de una evolución de la traqueohiodopexia de Serafini, cuyos resultados sobre aspiraciones eran inaceptables, por lo que dicha técnica no se estableció en el arsenal terapéutico del laringólogo; recientemente se ha retomado la técnica de traqueohioidopexia con algunos gestos técnicos reconstructivos, pero sus resultados funcionales sobre la deglución son aún muy preliminares. 

La laringuectomía supracricoidea es un procedimiento muy seguro para el cáncer de laringe cuando sus indicaciones están bien establecidas, llegando para algunos autores como Lacourreye a resultados del 90% de remisiones locales completas a los 5 años.

• Su indicación principal son los tumores que afectan al espacio paraglótico.
• Sus contraindicaciones absolutas son la propias de la laringuectomía total y además la extensión subglótica de más de 10 milímetros en la comisura anterior y cinco en la posterior, afectación del cartílago cricoides, senos piriformes, vallécula, base de lengua y afectación de un aritenoides, aunque autores como Ferlito realizan la resección de un aritenoides con buenos resultados oncológicos y funcionales en su serie, cuestionado por otros,  y recientemente hay centros que realizan la aritenoidectomía bilateral con reconstrucción de pseudoaritenoides con resultados deglutorios y oncológicos que creemos deben ser tenidos en cuenta.
• Son contraindicaciones relativas la rotura del cartílago tiroides, afectación del espacio preepiglótico y afectación del aritenoides.

Existen dos técnicas de laringuectomía supracricoidea: la técnica de Mayer-Piquet-Riedel o laringuectomía supracricoidea con cricohioidoepiglotopexia (CHEP) y la técnica de Labayle o laringuectomia supracrioidea con cricohioidopexia (CHP). Se diferencian en que en la técnica de Labayle se extirpa además la epiglotis y la pexia es sólo entre cricoides e hioides.

Hay que indicar que existe una variante de la laringuectomía supracricoidea, denominada variante de Gerrier en donde la extirpación del cartílago tiroides se realiza por dentro de la línea oblicua, ya que la porción más lateral del ala tiroidea solo cubre la cara lateral del seno piriforme, que nunca debe estar afecto en la técnica de la laringuectomía supracricoidea. Con este gesto de preservar la porción lateral de las alas tiroideas se consiguen dos objetivos: 1º preservar los senos piriformes evitando su obliteración cicatricial y los consiguientes trastornos deglutorios asociados a los ya propios de la técnica clásica. 2º proteger con mayor seguridad la entrada del nervio recurrente por la membrana cricotiroidea, ya que debe quedar molividad en los aritenoides y posibles restos de cuerda vocal. Nosotros realizamos habitualmente esta variante de Guerrier.

La laringuectomía supracrioidea tiene un papel fundamental aún hoy en día en la era de la “estrategia de preservación de órgano” con radioterapia y radioquimioterapia. De hecho en muchos centros  es la única cirugía de rescate laríngeo tras radioterapia en pacientes en que no sea imprescindible la laringectomía total.

Presentamos un atlas fotográfico con la técnica clásica de Mayer-Piquet-Riedel o laringuectomía supracricoidea con CHEP y aritenidectomía como rescate tras radioterapia en un paciente con persistencia tumoral de un tumor glótico que afecta a la cuerda vocal derecha, ventrículo derecho y apófisis vocal de aritenoides derecho, extendiéndose ligeramente a la banda ventricular derecha en su tercio medio (rT2N0M0 estadío rII glótico), El paciente muesta buena movilidad aritenoidea y un TAC donde no se aprecia afectación cartilaginosa. No nos hemos decidido por la variante de Gerrier para evitar secuestros catilaginos de los restos laterales de las alas tiroideas que pueden aparecer al ser un paciente irradiado.

MENINGOCELE FORTUIRO

25º Congreso Andaluz de la SORLA
Huelva 2013

FOTOS VI CURSOS DE URGENCIAS ORL

Imágenes cedidas por el Dr. de Mingo Fernández

@EmiliodeMingo

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VI CURSO DE URGENCIAS ORL DEL HUVM

Nos gustaría daros la bienvenida a una nueva edición del Programa de Cursos de la UGC-ORL, concretamente al VI Curso de Urgencias ORL del Hospital Virgen Macarena. Como novedad en este curso y para facilitar el aprendizaje del alumno hemos decidido dividir las sesiones en 4 módulos teórico-prácticos, donde los asistentes puedan resolver dudas y fomentar el aprendizaje de una manera dinámica y entretenida.

Esperamos que sea de vuestro agrado y sobre todo os ayude en vuestra práctica diaria...