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Sevilla, Spain
ÁREA DE SERVICIOS DE LA UGC-ORL AHVM: Hospital Universitario Virgen Macarena, Hospital de San Lázaro, Policlínico CCEE, Centro de Especialidades San Jerónimo
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lunes, 7 de mayo de 2018

LA FLAUTA MAGICA


Mozart fue iniciado en la logia masónica de Viena el 14 de diciembre de 1784, y en esta ópera hay una importante influencia masónica. Muchas de sus ideas y motivos están impregnados de la filosofía de la Ilustración. Es una de las 5 óperas más representadas en el mundo y varias de sus melodías son tremendamente familiares.

El argumento de la ópera ha sido muy discutido. Mientras que muchos investigadores la ven simplemente como un cuento de hadas, otros la ven llena de simbolismo y referencias a la masonería. En ese sentido, y a pesar de la fuerte influencia de la cultura popular, La Flauta Mágica es la guía de una iniciación masónica según el Rito Zinnendorf.

El tema de la lucha entre la luz y la oscuridad es un símbolo recurrente en las enseñanzas masónicas, lo mismo que el encumbramiento del individuo por encima de cualquier título nobiliario.

Mozart no vive tiempos fáciles. Los constantes problemas económicos, tristeza por el mal estado de salud de su esposa Constanze y la falta de reconocimiento le hacen decaer física y anímicamente. Por entonces, Mozart, a falta de encargos oficiales, componía frecuentemente para amigos y conocidos que le pagaban muy poco o nada. La situación se hacía cada día más desesperanzadora. En ese momento apareció su viejo amigo, el actor y poeta Emanuel Schikaneder. Él estaba buscando una nueva pieza y sabía perfectamente lo que el público quiere: ¡una pieza encantadora de moda en Viena!

Pamina, la hija de la reina de la noche, fue secuestrada por el príncipe Sarastro, el administrador del rey del sol. El bello príncipe Tamino debe de liberarla. Pero no será una tarea fácil. Una serpiente gigante le persigue y él se desmaya. Cuando recobra la conciencia ve que la serpiente está muerta y aparece el cazador de pájaros Papageno. Tamino supone que Papageno ha matado a la serpiente y éste no lo niega. Tres damas le hacen entrega a Tamino de una imagen de Pamina. Él, al verla, se enamora en el acto de ella y le jura a la reina de la noche que la liberará del reino de Sarastro. Papageno deberá acompañarle. Los dos reciben una flauta que amansa a los animales salvajes y también un carrillón para protegerse y se ponen en camino hacia el castillo de Sarastro.

Sarastro aclara que él ha secuestrado a Pamina solamente para protegerla de la que considera malvada reina de la noche. Tamino y Pamina están destinados el uno para el otro. Sarastro quiere que Tamino sea ordenado como sacerdote del templo de la sabiduría, pero antes de eso tendrán que superar toda clase de pruebas. Finalmente, atraviesan corriendo “las puertas del horror”, tienen que superar el fuego y el agua y son acogidos en el círculo de los “iniciados”. También Papageno encuentra la suerte en el amor. Es llevado con Papagena y los dos serán una pareja de amantes. ¿Y la reina de la noche? Ella fue aniquilada cuando intentaba destruir el templo de Sarastro. “Los rayos del sol expulsan a la noche…”

lunes, 16 de abril de 2018

16 DE ABRIL: DIA MUNDIAL DE LA VOZ

Con motivo del Día Mundial de la Voz que se celebra hoy, el próximo 26 de Abril, colaboraremos con el Teatro de la Maestranza en los actos organizados. Allí os esperamos¡!


Enlaces de interés relacionados con el #DíaMundialdelaVoz:

- http://seorl.net/dia-mundial-voz-2018/
- http://world-voice-day.org
- http://seorl.net/comisiones/comision-de-voz-y-foniatria/

jueves, 17 de noviembre de 2016

I CURSO FONOCIRUGIA 3D

El Dr. Estrada Molina asistió al I Curso de Fonocirugía 3D del Complejo Hospitalario de Navarra. Un interesante curso en el que, además de repasar las bases anatomoquirúrgicas de la fonocirugía, se expusieron y se debatieron temas de actualidad y de gran relevancia para el otorrino especializado en este área. A continuación se adjunta el programa del curso de nuestros compañeros navarros.









domingo, 20 de marzo de 2016

SEVILLA Y EL DÍA MUNDIAL DE LA VOZ



Sevilla se une un año más a todas las principales ciudades del mundo que con la celebración de este Día Mundial rinden un tributo de ciencia y cultura a una de las características de la persona que mejor definen nuestra capacidad de elevarnos a las más altas cotas de comunicación y del arte: la voz.

Se ha convertido ya en tradición la cita que los sevillanos interesados y amantes de la voz tenemos en estos primeros días de la primavera para reunirnos en uno de los monumentos más señeros de nuestra ciudad y que encarna como ningún otro el espíritu y la vocación de servir con el canto y la música a la creación de belleza sonora y su disfrute en este Teatro de la Maestranza.

Resuenan aún en sus paredes las notas de “El Barbero de Sevilla”, 200 años después de su estreno, y es esta ópera la que nos permite conjugar en este acto la historia de la ópera con la historia de la laringología a través de españoles ilustres que han contribuido con su talento y su tenacidad a difundir el supremo arte vocal operístico y al conocimiento de los íntimos mecanismos de la producción de la voz para su aplicación en la enseñanza del canto. El lema conmemorativo del Día Mundial de la Voz de este año 2016 “Explora tu voz” no ha podido ser, por tanto, más oportuno para poder ofrecer una muestra de cómo desde la ciencia y desde la enseñanza del canto podemos explorar las capacidades de la voz humana no sólo para alcanzar los sonidos más variados sino para disfrutar con las emociones que son capaces de crear.

Esperamos que disfruten con el Programa que les invitamos a compartir, en el que descubrirán las conexiones que se desvelan con la “exploración de la voz” y que tienen a Sevilla y a su Barbero como protagonistas en un bonito encuentro entre Arte, Cultura y Medicina.


jueves, 19 de noviembre de 2015

REUNIÓN DE LARINGUECTOMIZADOS


El pasado jueves 19 de Noviembre de 2015 . Tuvo lugar una nueva reunión de Pacientes Laringectomizados. D. Manuel Mato. ha dejado de presidir tal asociación por motivos de Salud. Se le dedicó un fuerte aplauso y nuestro mayor agradecimiento y admiración , por la dedicación que ha tenido durante todos estos años.... se merece mucho más.
Se hizo mención expresa al esfuerzo y cariño que dedican todos los días las Mujeres de los pacientes a estos .Y la importancia que tiene para los pacientes las personas que les ayudan a seguir adelante. Se trataron temas relacionados con la salud : HTA, Diabetes, Colesterol, Vida sana, Ejercicio físico....
Quedamos enplazados para mediados de el mes de Mayo.







lunes, 27 de julio de 2015

VOCES CON BOTOX


El Virgen Macarena, centro de referencia en disfonía espasmódica, una patología rara de la voz, aplica desde 2011 un tratamiento con toxina botulínica para mejorar la calidad de vida del paciente



El Hospital Virgen Macarena ha entrado recientemente a formar parte del selecto grupo de centros de referencia para el tratamiento de la disfonía espasmódica, una enfermedad rara sin cura que afecta en España a unas 5.000 personas, en la mayoría de los casos mujeres a partir de 40 años. Se trata de un trastorno de la voz causado por la interrupción del control de los músculos de las cuerdas vocales. Esto provoca movimientos involuntarios durante la fonación que hace que el paciente hable de forma entrecortada.

Desde hace cuatro años, los doctores Gustavo Benavente y Cayetana López-Ladrón, responsables de la Unidad de Disfonía Espasmódica -integrada en la Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología (ORL) del Virgen Macarena- aplican a sus pacientes un tratamiento con infiltraciones de toxina botulínica (botox) en las cuerdas vocales. "La toxina botulínica paraliza parcialmente los músculos vocales y da como resultado una voz más suave y menos forzada y entrecortada", explica el doctor Benavente, que lleva doce años trabajando en el centro sevillano.


El efecto de la inyección no es inmediato. Según explica Benavente, se aprecia a las 24 ó 48 horas con la desaparición de los espasmos vocales, acompañado de una afonía transitoria de varios días. Durante estas jornadas, el paciente puede tener problemas para comer o beber. "La voz regresa aproximadamente a los 10 ó 15 días, dando al paciente la falsa sensación de que se ha curado", aclara el doctor, que también ejerce como profesor en la Facultad de Medicina. Asimismo, como indica el médico, no todos los pacientes reaccionan igual y hay "quien requiere una inyección cada tres meses y otros que pueden aguantar hasta doce meses".

De carácter crónico y de origen desconocido, esta patología es ocho veces más frecuente en mujeres y suele aparecer entre los 35 y los 50 años, según detalla el facultativo responsable de la unidad. "En el hombre es inusual que la enfermedad debute después de los 60 años, al contrario de lo que ocurre en la mujer". En un principio, según explica Benavente, se creía que la enfermedad estaba relacionada con un trastorno psiquiátrico, pero las últimas investigaciones indican que se trata de un problema del sistema nervioso central: "Hay una alteración a nivel cerebral que provoca la contractura de los músculos. No hay un daño orgánico, la laringe está sana".

La puesta en marcha de una unidad de referencia para el manejo de la disfonía espasmódica en el Hospital Virgen Macarena reduce, según el doctor Benavente, el infradiagnóstico y ofrece atención multidisciplinaria, con la intervención de otros especialistas, como foniatras, logopedas y psicólogos.

Benavente destaca el desconocimiento que la sociedad y muchos profesionales tienen de esta enfermedad por su baja incidencia. "Es muy difícil catalogar el número de pacientes, ya que muchas personas que tienen disfonía espasmódica no están diagnosticadas", puntualiza el doctor. "Los pacientes sufren una larga peregrinación, incluso de años, por diferentes consultas médicas y tratamientos ineficaces hasta que caen en una Unidad de Voz", lo que provoca un diagnóstico tardío.

"Las personas que sufren esta enfermedad no se pueden comunicar, ni siquiera pueden trabajar y, por desconocimiento, a veces las toman por locas", dice Benavente. "Son personas que requieren un apoyo psicológico porque se aíslan socialmente y por el desgaste que le provoca esa falta de comunicación". A día de hoy, esta enfermedad no cuenta con una cura pero, según el doctor, sí se puede aplicar un tratamiento adecuado
El exceso de esfuerzo físico y las situaciones de estrés potencian los síntomas; por esta razón, los pacientes aprenden técnicas de relajación en la unidad de rehabilitación de la voz e incluso el doctor recomienda hacer yoga. "Existen trucos para que la voz no se entrecorte tanto, como canturrear en lugar de hablar o susurrar", anota el doctor Benavente, que reconoce que la baja incidencia de esta enfermedad condiciona las investigaciones en este campo.

En los ocho años en los que lleva funcionando la Unidad de Patología de la Voz del Hospital Virgen Macarena, la incidencia de disfonías espasmódicas es de una media de siete pacientes anuales. Actualmente, 47 personas reciben un tratamiento periódico con toxina botulínica. Tanto la enfermedad como sus tratamientos no inciden en una mayor o menor supervivencia, sino en la calidad de vida.

martes, 7 de julio de 2015

UNIDAD DE TRAQUEOSTOMIA

El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena ha puesto en marcha una Unidad de Traqueostomía (UT) pionera en nuestro país. Aunque la coordinacón de la Unidad la ejerce nuestro servicio, se trata de un equipo multidisciplinar integrado por distintas especialidades médicas y de enfermería integradas en el manejo de la traqueostomía.


La traqueostomía es una apertura quirúrgica directa de la vía respiratoria a la parte anterior del cuello, que puede realizarse por distintos motivos, ya sean oncológicos, traumáticos, intubación prolongada, enfermedades degenerativas..., etc. Generalmente, la traqueostomía supone tanto para los pacientes como para sus acompañantes una situación novedosa e incómoda. La aparición de la UT pretende aclarar las dudas que puedan surgir al paciente y su entorno, así como facilitarles la adecuación a la nueva situación como puede suponer, por ejemplo, el cambio de cánula diario. Con esta unidad se potenciará la calidad y eficiencia de la misma realizando un seguimiento individualizado, tanto de carácter ambulatorio.


En esta línea de continuad asistencial, la UT utilizará una agenda específica dentro del Dispositivo de Atención Especializada (DAE), para gestionar la información clínica, y dispondría de un registro específico, que actuará igualmente como elemento de comunicación de los pacientes y de formación/educación para profesionales, familiares y cuidadores, mediante aplicaciones (apps) específicamente creadas para estas funciones.




Enlaces:



sábado, 11 de abril de 2015

SEVILLA Y EL DÍA MUNDIAL DE LA VOZ


El 16 de abril se celebra el Día Mundial de la Voz. Las principales ciudades de todo el mundo llevamos a cabo en este día multitud de actos conjuntos en los que es la voz quien
adquiere importancia y protagonismo.

Un año más compartimos esta celebración en el lugar que mejor condensa la vinculación entre la voz, la medicina, la cultura y el arte como es la Sala Manuel García de nuestro querido Teatro de la Maestranza de Sevilla. El nombre de Manuel García representa un hito histórico por el origen sevillano del tenor que guió en el mundo de la ópera y del canto a su hijo, también llamado Manuel García, quien no sólo se convirtió en un insigne profesor de canto, sino que con su invento del laringoscopio para la exploración de la voz dio origen a toda una especialidad médica como la Laringología.

Es la voz un atributo que distinguen al ser humano como único y eleva su condición intelectual, emocional y de desarrollo personal y social. En este acto rendimos tributo a la laringología, a la ópera y a las profesiones y aficiones que tienen la voz como nexo de unión y que pretenden divulgar la cultura, el arte, la comunicación y la promoción de la salud a través de la voz.

El Programa que les presentamos recoge diferentes visiones de la voz, desde el rico anecdotario histórico de la voz profesional en el canto hasta la evolución de la exploración de la voz en nuestros días y cómo podemos cuidarla, preservarla y utilizarla para la comunicación y las más altas creaciones artísticas.





martes, 9 de diciembre de 2014

REUNIÓN DE LARINGUECTOMIZADOS DEL ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DE DICIEMBRE DE 2014

El pasado jueves 27 de Noviembre se produjo una nueva reunión en el Hospital universitario Virgen Macarena de pacientes laringectomizados, familiares y personal sanitario con carácter público y abierto a cualquier ciudadano. En esta ocasión el encuentro se produjo en el Aula de Docencia de la 7ª Planta de nuestro hospital de 10 a 11.30 horas.

Se comenzó tratando el tema del ejercicio físico, ya que varios asistentes realizan maratones y no han disminuido su capacidad para realizar deporte de igual forma que lo hacían antes de la laringuectomía. Además y por añadidura se hizo un repaso de ejercicios saludables aconsejables para las personas laringuectomizadas, así como las posibilidades de realizar baños en la playa y cómo evitar el paso del aguda en actividades cotidianas como la ducha.
También se repasaron las distintas formas de preparar los distintos tipos de cánulas que utilizan, según han ido encontrando una comodidad y ventaja al hacerlo. Y se recordó la importancia de la voz erigmofónica y la posibilidad de colocar prótesis fonatorias. 
Por otra parte, se les recordó que en el policlínico disponemos de material y les podemos orientar en cuanto a los dispositivos para mejorar la ventilación y filtrado del aire como los dispositivos HME que varios de ellos utilizan.

Como queda la faringe tras la cirugía fue uno de los aspectos demandados por los laringuectomizados y que el Dr. de Mingo les aclaró en este evento.
¡Quedamos pendientes de una nueva reunión para el año próximo!




viernes, 5 de diciembre de 2014

FARINGOLARINGITIS POR REFLUJO: IMAGENES FIBROSCÓPICAS


El reflujo faringolaríngeo (FPR) es una patología que muchas veces pasa desapercibida en el diagnóstico médico y otorrinolaringológico. Las molestias faríngeas inespecíficas acompañadas de tos seca y sensación de ocupación hipofaríngea mantenidas en el tiempo hacen que esta entidad pueda confundirse fácilmente con faringopatías crónicas, faringopatías secas o incluso neuropatías laríngeas.

En el diagnóstico diferencial de un paciente que presente síntomas tales como tos, sensación de ocupación faríngea, carraspeo, valsa mucosa constante, halitosis, odinofagia y disfagia inespecíficas, disfonía o una constante necesidad de aclaramiento de la voz, siempre tendremos que incluir la faringolaringitis por reflujo. A todo esto se suma que a veces el paciente no manifiesta claros síntomas digestivos como dispepsia o reflujo gastroesofágico, y la ausencia de estos síntomas podría conducirnos a obviar el trastorno referido. Otras peculiaridad de la FPR es la ausencia de mejoría con el tratamiento antibiótico y analgésico pautado habitualmente, e incluso el empeoramiento en algunos casos por la sobreproducción de acidez que el estómago produce.

La imagen que habitualmente muestra la nasofibrolaringoscopia se corresponde con cierto tejido de granulación retrocricoideo, edema difuso aritenoideo e hiperemia del tercio posterior de las cuerdas vocales. A veces también se puede comprobar in situ la salida a la luz laríngea de una valsa mucosa procedente del esófago y que se retiene en los senos piriformes y en el espacio interaritenoideo (esto aumenta al realizar la maniera de valsalva). Tales hallazgos confirman la existencia de la enfermedad.



El tratamiento de este trastorno debe incluir tres aspectos fundamentales:
1. Medidas higienicodietéticas:
- Elevar el cabecero de la cama al acostarse unos 30º aproximadamente.
- Cenar 2 ó 3 horas antes de acostarse.
- Evitar comidas copiosas.
- Reducir el consumo de cafeína o alcohol y otros alimentos como el chocolate, queso, etc.
- Consejo antitabaco.

2. Medicación:
- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol).
- Antagonistas H2 (ranitidina).
- Antiácidos.
- Combinación de varios medicamentos.

3. Manejo multidisciplinar: ORL, especialistas en aparato digestivo, medicina de familia, nutricionistas, etc...

sábado, 21 de junio de 2014

REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE LARINGUECTOMIZADOS DEL AHVM DE JUNIO '14


Nos volvimos a reunir porque surgen novedades, circunstancias e incógnitas que requieren de una reunión para exponerlas y hacerlas conocer a los asistentes.


SOBRE LAS FORMAS DE REHABILITACIÓN DE LA VOZ:
Varios pacientes expusieron sus puntos de vista y todos pudimos escucharles, ver su calidad de voz y como hablaban con los distintos métodos, hoy a nuestro alcance; así como responder directamente a las preguntas de los asistentes.



EN UN AMBIENTE DE DIÁLOGO Y DISTENSIÓN QUE SE PRODUCE CUANDO NO ES UNA NOVEDAD LA REUNIÓN: TENEMOS CONFIANZA.
No quiero dejar de decir en este resumen que en esta ocasión no se habló del ejercicio físico (al menos hay que "andar media hora al día". Cuestión que se nos quedó en el tintero.

Nos felicitaron por el ambiente de diálogo y cómo se abordaron las cuestiones intentando sacarles el máximo; asociándoles la experiencia que sobre el tema tenian los asistentes.
El tema del baño y el traqueostoma, los tipos de cánulas , HME, uso o no de cánula, cuidados del traqueostoma, cómo evitar los tapones mucosos, cómo conseguir olfatear las comidas, el asunto del reflujo gastroesofágico, los mareos cervicales, tipos de mareos, la excesiva salivación, problemas deglutorios…..




Os invitamos a que participeis en la próxima reunión que me atrevo a poner la fecha del día jueves 18 de Noviembre de 2014. Pues con esto de las fechas de organización hemos ido teniendo problemas de idoneidad que impiden la asistencia de muchos ….


Dr. de Mingo Fernández
Jefe de Sección de la Unidad de Otorrinolaringología
Hospital Universitario Virgen Macarena











miércoles, 16 de abril de 2014

ENTREVISTA RADIOFÓNICA AL DR. BENAVENTE EN EL DIA MUNDIAL DE LA VOZ

Chema Suárez a entrevistado a nuestro compañero, el Dr. Gustavo Benavente en el día mundial de la voz.
"Se nos va la fuerza por la boca, literalmente…" fue el comienzo del escueto sketch en el que nuestro especialista en faringe y voz dio algunas pinceladas de los problemas más comunes de la voz, sus causas y sus consecuencias.
Aquí os dejamos la entrevista.


 Pincha la imagen para oír la entrevista

martes, 8 de abril de 2014

JORNADA EN TORNO AL DIA MUNDIAL DE LA VOZ



Con motivo del Día Mundial de la Voz, cuya celebración es el 16 de abril, la Sala Manuel García del Teatro de la Maestranza acoge el próximo miércoles 9 de abril (debido a la coincidencia de la anterior fecha con la Semana Santa en Sevilla), una jornada organizada por las instituciones Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial, Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, Asociación Sevillana de Amigos de la Ópera y Teatro de la Maestranza.



Dicho acto, dirigido por el Dr. Serafín Sánchez Gómez (Jefe de Servicio y Director de la Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Virgen Macarena), y en el que intervendrán también el barítono Carlos Álvarez, y el Prof. Dr. Antonio Jiménez García (Jefe de la Sección de Cirugía Endocrina del Hospital Universitario Virgen Macarena y Profesor Titular de Cirugía de la Universidad de Sevilla), tiene como objetivo orientar a la población en el cuidado de su voz en los diferentes ámbitos sanitarios, sociales y culturales en los que la voz adquiere importancia y protagonismo. Esta conferencia estará moderada por D. Rafael Leña, vicepresidente de la Asociación Sevillana de Amigos de la Ópera.

La celebración de dicha jornada en la Sala Manuel García se debe al imperecedero recuerdo que la Otorrinolaringología dedica a Manuel García, inventor del laringoscopio y punto de inicio de la especialidad de la Laringología, e hijo del también inolvidable tenor sevillano Manuel García, a quien Rossini eligió para interpretar muchas de sus más excelsas óperas. Sevilla, ciudad de ópera, quiere, por tanto, que el presente evento represente un tributo a la laringología, a la ópera y a las profesiones y aficiones que tienen la voz como nexo de unión y que suponga un estímulo para la cooperación entre todos en la promoción de la salud, la comunicación y el arte a través de la voz. 
El acto comenzará a las 19,00 horas, siendo la entrada totalmente libre hasta completar aforo. El acceso a la Sala Manuel García se hará por la puerta principal del Teatro.

viernes, 31 de enero de 2014

II CURSO DE DISECCION CERVICAL, LARINGUECTOMIA, SUTURA MECANICA Y PROTESIS FONATORIA

Estimados compañeros y amigos:

A falta de un par de semanas para el inicio del II Curso de Disección Cervical del Hospital Universitario Virgen Macarena os informamos de la existencia de algunas plazas libres disponibles.

Este año también contaremos con disección en cadáveres y disección en animales, de manera que volveremos a ofrecer a los asistentes material suficiente para que puedan desarrollarse en un formato eminentemente práctico.

El Curso se impartirá los días 18, 19 y 20 de Febrero, y su precio es de 750 euros.
Para solicitar la inscripción, podéis llamar al teléfono 955008698 en horario laboral de mañana. Aquí os atenderá nuestra secretaría: Eloísa Robles o Juan González.
Os esperamos encantados.

Recibid un fortísimo abrazo.