IX CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL

Nos complace anunciaros la IX edición del Curso de CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL que celebraremos el próximo mes de Marzo en el Hospital Universitario Virgen Macarena.

Como en anteriores ediciones, realizaremos un Curso basado en la práctica sobre especímenes cadavéricos a los que previamente se les ha realizado un escaner TC para poder realizar una planificación prequirúrgica con los programas OSIRIX y HOROS. Este tipo de tecnología, nos permite mejorar los resultados de la disección, ya que permite localizar las estructuras que se tratan, de una manera mucho más práctica y didáctica para quien la realiza.

Aunque la base del Curso asienta en la disección práctica, también realizaremos sesiones teóricas con diferentes profesores que repasarán los conceptos fundamentales del tema, abordándolos siempre desde un punto de vista práctico, tanto en la vertiente ORL, como en la neuroquirúrgica.

También dispondremos de cirugía endoscópica en directo. En concreto de 2 quirófanos simultáneos, donde se llevarán a cabo cirugías seleccionadas con diferentes grado de complejidad, para que el alumno pueda acceder a aquella que le resulta más didáctica, o simplemente más interesante.

Os animamos a que os inscribáis!

Para ello podéis dirigiros a los correos:

- faigesco@faigesco.es

- orlmacarena@gmail.com

O a la página web: http://www.faigesco.es

En el programa adjunto, tenéis más detalles.

IX CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: BRONCOSCOPIA Y TRAQUEOSTOMIA

III CURSO DE PLANIFICACION QUIRURGICA EN 3D EN ORL Y MANEJO DE IMAGENES CON OSIRIX

Objetivos del Curso

Las áreas ORL son muy accesibles a la exploración visual y a la complementada con tecnologías endoscópicas y microscópicas, pero no son suficientes para establecer diagnósticos de precisión y llevar a cabo procedimientos quirúrgicos efectivos y seguros.

El progreso tecnológico en imágenes radiológicas ha permitido mejorar de forma relevante el manejo de las enfermedades ORL, tanto para su diagnóstico como para su tratamiento quirúrgico.

Mientras se practican cirugías cada vez más agresivas contra la enfermedad y más distantes de las áreas clásicas y propias de la Otorrinolaringología, al mismo tiempo se hacen con menos morbilidad para el paciente mediante abordajes cada vez menos invasivos. Sin embargo, se asiste a la persistencia e incluso a la recidiva de enfermedades rinosinusales y otológicas que tienen un sustrato inflamatorio. El cirujano contrapone el carácter benigno, la evolución crónica de estas patologías y su tendencia intrínseca a la recidiva con los riesgos que se asumirían para su completa erradicación en forma de posibles y graves y complicaciones.

Gran parte de los fallos de la cirugía se debe precisamente a la actuación del cirujano, cuando se revela la insuficiente eliminación de estructuras anatómicas enfermas o la persistencia de elementos anatómicos claves para el mantenimiento de la enfermedad. La aversión al riesgo ante posibles complicaciones radica frecuentemente en el desconocimiento detallado de la anatomía normal y patológica que se están operando. Este Curso pretende que el asistente incorpore a su trabajo cotidiano la metodología del manejo de imágenes 3D de forma preoperatoria con objeto de conocer con precisión la disposición tridimensional de las estructuras anatómicas y resolverlas adecuadamente durante la realización del acto quirúrgico.

Profesorado

Serafín Sánchez Gómez. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Jesús Ambrosiani Fernández. Profesor Titular de Anatomía Humana. Universidad de Sevilla.

Miguel Ángel Alañón Fernández. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Vitor Oliveira. Servicio de Otorrinolaringología. Complejo Hospitalario del Algarve. Faro-Portimao-Lagos (Portugal)

Jaime González García. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Juan Manuel Maza Solano . Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Ramón Moreno Luna. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Francisco Ropero Romero. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Otología e Implantes Audiológicos. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Francisco López Navas. Residente de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

DESCARGA DE CERTIFICADOS DEL 67 CONGRESO NACIONAL DE LA SEORLCCC

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III CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL DE ZARAGOZA

El Dr. Sánchez se desplaza al Hospital Universitario Miguel Servet para participar en el III Curso de Cirugía Endoscópica Nasosinusal de Zaragoza. En este caso, su ponencia va dirigida a resaltar la importancia de una planificación prequirúrgica tridimensional de cara a optimizar este tipo de cirugía tanto en laeficiencia de los resultados como en la prevención de complicaciones. Estas planificaciones con el sistema operativo Osirix se realizan constantemente en nuestro servicio con todas y cada una de las cirugías endoscópicas nasales, así como en las otológicas.

VII CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VIA AEREA: BRONCOSCOPIA Y TRAQUEOSTOMIA

Las emergencias otorrinolaringológicas de la vía aérea son menos frecuentes en la actualidad que hace sólo una década. La menor experiencia que cada médico individual tiene sobre estas situaciones hace que sea preciso adquirir un entrenamiento periódico sobre su manejo, dada su gravedad y riesgo vital cuando ocurren.

Este Curso, ya en su séptima edición, permite a los asistentes actualizar sus conocimientos sobre las indicaciones, técnicas y manejo de pacientes que requieren la realización de una broncoscopia, tanto en la edad pediátrica como en adultos, o de una traqueotomía, tanto en su versión percutánea como quirúrgica clásica.

Cada vez es mayor, sin embargo, el número de pacientes portadores de una traqueotomía que no padecen una enfermedad de la especialidad de Otorrinolaringología. Son pacientes con enfermedades ajenas a las clásicas otorrinolaringológicas y que requieren un manejo muy diferenciado. En el Curso se presentarán innovaciones en el marco de la gestión sanitaria que permiten prestar una atención de la máxima calidad a este nuevo tipo de pacientes.

Los asistentes tendrán la oportunidad también de conocer soluciones innovadoras para el manejo de situaciones complejas en pacientes traqueotomizados mediante la utilización de imágenes en 3 dimensiones y el diseño y fabricación de cánulas personalizadas.

I CURSO FONOCIRUGIA 3D

El Dr. Estrada Molina asistió al I Curso de Fonocirugía 3D del Complejo Hospitalario de Navarra. Un interesante curso en el que, además de repasar las bases anatomoquirúrgicas de la fonocirugía, se expusieron y se debatieron temas de actualidad y de gran relevancia para el otorrino especializado en este área. A continuación se adjunta el programa del curso de nuestros compañeros navarros.

1º CURSO DE CIRURGIA ENDOSCOPICA NASOSSINUSAL DO CHA

La semana pasada, el Dr. Sánchez se desplazó a la ciudad portuguesa de Faro para colaborar como docente invitado en el primer curso sobre cirugía endoscópica que se celebraba en esta ciudad. El principal objetivo de su ponencia fue el de dar a conocer la importancia de la planificación prequirúrgica tridimensional mediante el tratamiento de imágenes DICOM que ya es un hecho en nuestro servicio, y que sistemáticamente realizamos en cada una de nuestras intervenciones endonasales y también otológicas. Por supuesto, también quedó patente su experiencia en este campo de la otorrinolaringología, debatiendo con el resto del profesorado del curso sobre cuestiones tan importantes a tener en cuenta en la cirugía endoscópica como son la implantación de la cirugía a cuatro manos, las complicaciones que se pueden dar durante las intervenciones o las variantes quirúrgicas más avanzadas que se pueden realizar con este tipo de técnicas. Las críticas sobre la participación del Dr. Sánchez en este curso ha sido muy positivas y constructivas por parte de los alumnos y del resto de los docentes.

Poco a poco, la participación de los integrantes de nuestro servicio en este tipo de eventos es cada vez más común, un logro que reconoce el duro trabajo que diariamente realizamos en el Hospital Virgen Macarena de Sevilla.

Profesorado del Curso

CURSO DE ANATOMIA DE LOS SENOS PARANASALES Y DE LA BASE DE CRANEO. CURSO DE DISECCION ANATOMOQUIRURGICO DE ALICANTE

La pasada semana el Dr. González acudió a la ciudad de Alicante para participar como profesor en el curso que se organizó en la ciudad levantina. Invitado por nuestra amiga, la Dra. Monjas, González impartió fundamentalmente una ponencia dirigida al manejo quirúrgico de la dacriocistorrinostomía, área de la otorrinolaringológica que conoce y practica con solvencia en todas sus variantes quirúrgicas, destacando la vía láser y la DCR endoscópica. También aprovechó durante el curso para hablar de la importancia de la planificación prequirúrgica tridimensional que desde hace algunos años usamos en nuestro servicio de forma sistemática para el estudio individualizado de cada paciente. Destacar también de forma significativa la figura del Prof. Gardner, neurocirujano de Pittsburgh quien participó como profesor internacional en este curso.

CURSOS DE INSTRUCCIÓN DE LA UGC ORL HUVM EN EL CONGRESO NACIONAL DE LA SEORL.

Nos enorgullece presentar los Cursos de Instrucción que la Unidad de Gesión Clínica de Otorrinolaringología presentará en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología, que tendrá lugar aquí, en Sevilla, entre el 21 y el 24 de octubre.

El primer curso de instrucción, titulado PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LAS CIRUGÍAS ENDOSCÓPICAS NASOSINUSALES CON OSIRIX®, nace del esfuerzo combinado de la UGC ORL HUVM y del Departamento de Anatomía de la Universidad de Sevilla.

En él, los ponentes Serafín Sánchez Gómez, Juan Manuel Maza Solano, Jaime González García y Ramón Moreno Luna (UGC ORL HUVM) y Jesús Ambrosiani Fernández (Universidad de Sevilla) nos explicarán cómo la cirugía endoscópica nasosinusal debe estar sustentada en una planificación quirúrgica pormenorizada y sistematizada.

Este curso de instrucción se desarrollará entre las 13:00 h y las 14:00 h en Auditorio 2 del Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla el próximo domingo 23 de octubre. 

El segundo curso, llamado PLANIFICACIÓN PREQUIRÚRGICA TRIDIMENSIONAL DE LA CIRUGÍA OTOLÓGICA CON OSIRIX® nos permitirá profundizar en el estudio tridimensional sistematizado de los TAC de los pacientes antes de entrar en el quirófano de oído.

Los ponentes Francisco Ropero Romero, Francisco Javier Aguilar Vera, Cristina Alonso González, Francisco López Navas y Serafín Sánchez Gómez  (UGC ORL HUVM) nos ilustrarán de forma amena y concisa este mundo tan apasionante.

Este curso de instrucción se desarrollará entre las 10:00 h y las 11:00 h en la Sala Roma del Palacio de Exposiciones y Congresos de Sevilla el próximo lunes 24 de octubre.

Os invitamos a participar en ambos cursos con los brazos abiertos y os garantizamos que no permaneceréis indiferentes una vez que concluyan. Recordad: Congreso Nacional de la SEORL, Palacio de Congresos y Exposiciones, Sevilla, 21-24 de octubre. 

COMUNICACIONES ORALES DE LA UGC ORL HUVM EN EL CONGRESO NACIONAL DE LA SEORL.

Estas son las comunicaciones orales que la Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología presentará en el Congreso Nacional de la Sociedad Española de Otorrinolaringología, que tendrá lugar aquí, en Sevilla, entre el 21 y el 24 de octubre.

Estamos muy orgullosos de presentar un total de 16 comunicaciones orales, pertenecientes a todos los campos de nuestra especialidad. Este amplio abanico de temas surge del espíritu innovador que impregna el día a día de nuestra práctica clínica.

Pasamos a exponer el título y el autor principal de las comunicaciones orales:

- Planificación digital prequirúrgica del interior del peñasco: Mastoidectomía virtual. Francisco Ropero Romero.
- Aportaciones del abordaje endoscópico endonasal expandido en el tratamiento quirúrgico de los papilomas invertidos. 20 años de experiencia en cirugía endoscópica en nuestra área sanitaria. Juan Manuel Maza Solano.
- Otitis adhesiva. Timpanoplastia en dos tiempos. Elena Molina Fernández.
- Uso y recurso de la septoplastia endoscópica en cirugía endoscópica endonasal. Ramón Moreno Luna.
- Cirugía endonasal endoscópica en la población pediátrica. Juan Manuel Maza Solano.
- Experiencia de intervención logopédica en implantes cocleares en la edad adulta. Amparo Postigo Madueño. 
- Atresia de coanas. Fundamento y desarrollo de las técnicas de recirculación. Ramón Moreno Luna.
- Minicorredores endonasales en la cirugía endoscópica endonasal expandida. Objetivo: mínima morbilidad. Diana López López.
- Instauración del Programa de Implantes Cocleares en el Hospital Universitario Virgen Macarena. Nuestra experiencia. Ana María Sánchez-Prieto Fernández.
- Protocolo de embolización de epistaxis posteriores. Ana María Sánchez-Prieto Fernández.
- Diseño y desarrollo de una Unidad de Traqueotomía de intervención trasversal. Cánulas customizadas. Irene Mármol Szombathy.
- Nuestra experiencia en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA): Procesos en permanente revisión. Francisco José Estrada Molina. 
- Petrosectomía subtotal en pacientes con otitis media crónica y rehabilitación auditiva con implante coclear. Lorena María Trujillo Ocampo.
- La laberintectomía en la enfermedad de Ménière: Análisis de resultados. Diana López López.
- Factores relacionados con el éxito de la maniobra de Epley. Emilio Domínguez Durán.
- Comparación de técnicas objetivas y subjetivas en la evaluación funcional del implante coclear. Francisco López Navas.

Os esperamos en el Palacio de Congresos de Sevilla los próximos días 21, 22, 23 y 24 de octubre para haceros partícipes de los avances de nuestra especialidad y de la belleza de una de las ciudades más bonitas del mundo.

63º CONGRESSO DA SOCIEDADE PORTUGUESA DE OTORRINOLARINGOLOGIA E CIRURGIA CERVICO-FACIAL

Varios integrantes del Servicio de ORL del Hospital Virgen Macarena se han desplazado en representación de la Sociedad Española de Otorrinolaringología para participar como ponentes en el 63º Congreso Nacional de la SPORL-CCF. Encabezados por el Dr. Sánchez, tanto el Dr. Moreno Luna como el Dr. Maza Solano, acudieron al evento junto a otros representantes de la SEORL-CCC como el Dr. Fernández, el Dr. Gutiérrez o el Prof. Quer.

En primer lugar, el Dr. Sánchez expuso la utilidad de los portafolios electrónicos proponiendo FORMIR como Libro del Residente de ORL europeo. El Dr. Moreno participó en el debate sobre el manejo endoscopio de la patología tumoral de base de cráneo. Y finalmente, el Dr. Maza hizo una demostración práctica sobre la planificación prequirúrgica tridimensional con Osirix para las cirugías endoscópicas nasosinusales.

PREGUNTAS MIR: CONVOCATORIA 2015-2016

El pasado 6 de febrero tuvo lugar el examen MIR.

Tras meses estudiando al máximo, éste es el fin de una etapa para miles de aspirantes.

Como otros años, respondemos las preguntas de ORL que han aparecido en la convocatoria.

¿A ver si sois capaces de responderlas?

3. Pregunta vinculada a la imagen nº3

Una paciente diagnosticada de bocio multinodular es sometida a una tiroidectomía total. La imagen muestra el campo quirúrgico al finalizar la intervención (lado izquierdo). ¿Cuál es la estructura señalada con la pinza quirúrgica?:

1. Conducto torácico.

2. Nervio laríngeo recurrente.

3. Nervio vago.

4. Nervio laríngeo superior.

Respuesta correcta: 2.

6. Pregunta vinculada a la imagen nº6

Una paciente de 76 años consulta por dolor en la masticación y alteraciones en la oclusión dentaria. Entre sus antecedentes destaca una hipertensión de muchos años de evolución que trata con dieta hiposódica y nifedipino y unos episodios de pérdida de conciencia diagnosticados, hace más de 25 años, de “epilepsia”, por los que sigue tratamiento con 100 mg/día de fenitoína. Por lo demás, se encuentra bien, no ha perdido peso y mantiene una vida normal por edad. La exploración de la boca puede observarse en la figura. ¿Cuál sería la actitud más razonable en un primer momento?

1. Dado que el hipotiroidismo es la causa más probable del problema de la paciente, solicitaría una analítica completa que incluya TSH.

2. Consideraría la posibilidad de factores yatrógenos y evaluar la retirada tanto de la fenitoína como del nifedipino.

3. Lo más probable es que factores locales como una mala higiene dental estén en el origen del problema, por lo que haría recomendaciones en este sentido y remitiría la paciente a un odontólogo.

4. La causa más habitual de hiperplasia gingival en la vejez son las leucemias monocíticas, por lo que iniciaría estudios en este sentido.

Respuesta correcta: 2.

208. Respecto al adenoma pleomorfo, señale la respuesta correcta:

1. Es un tumor de las glándulas salivales que rara vez recidiva.

2. Afecta predominantemente a la glándula sublingual.

3. Se trata habitualmente mediante parotidectomía conservadora del nervio facial.

4. Se trata habitualmente mediante parotidectomía radical dada la posibilidad de recidiva.

Respuesta correcta: 3.

209. Señale qué característica de la dirección de batida del nistagmo es propia de un síndrome vestibular periférico agudo no posicional:

1. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada cambia o alterna la dirección de manera espontánea y periódicamente.

2. Con fijación visual cambia de dirección al mirar a uno u otro lado.

3. Con fijación visual y en posición primaria de la mirada es vertical hacia abajo puro, sin componente horizontal.

4. Tanto con fijación visual como al anularla es unidireccional.

Respuesta correcta: 4.

210. ¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome vertiginoso?: 

1. Enfermedad de Ménière.

2. Neurinoma del acústico.

3. Vértigo posicional paroxístico.

4. Neuronitis vestibular viral

Respuesta correcta: 3.

211. ¿Cuál es el germen que se aísla con frecuencia en las secreciones y costras de las rinitis atróficas?

1. Actynomices israelii.

2. Klebsiella ozaenae.

3. Moraxella catharralis.

4. Streptococo pneumoniae.

Respuesta correcta: 2.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES FORMATIVAS EN OTORRINOLARINGOLOGIA DE 2016

FOTOS VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

I CURSO DE DIAGNOSTICO 3D Y PLANIFICACION QUIRURGICA ORL CON OSIRIX

La cirugía ORL se caracteriza por trabajar sobre estructuras anatómicas de reducido volumen, muy variables entre pacientes, y con relevantes riesgos sobre estructuras neurológicas y vasculares vecinas. Las intervenciones ORL requieren que los cirujanos dispongan de una imagen tridimensional de lo que van a operar: cómo se pueden abordar las lesiones, cómo se puede eliminar la patología, cómo se puede respetar el tejido sano, cómo se pueden reconstruir los defectos causados por la enfermedad y por la cirugía, cómo se pueden evitar los riesgos y las complicaciones.

La mayoría de las personas tenemos limitaciones neurocognitivas para elaborar estas imágenes tridimensionales en nuestro cerebro y posteriormente trasladarlas al campo operatorio. Para solucionar o minimizar este inconveniente se ha recurrido tradicionalmente a dibujos anatómicos y quirúrgicos en dos dimensiones cuya calidad artística permitía completar la descripción de los textos. Fotografías y videos de la anatomía, de la patología, de la correlación anatomo-radiológica y de la cirugía han venido a complementar este arsenal de ayuda. Todo ello, siendo útil, no es suficiente. Los otorrinolaringólogos sabemos que también se necesita un entrenamiento con simulación de los procedimientos quirúrgicos sobre especímenes anatómicos de cadáveres humanos. El objetivo final es disponer de una experiencia propia sobre tridimensionalidad anatómica que se pueda aplicar durante la cirugía.

Sin embargo, todos los conocimientos y la experiencia previa se ponen a prueba ante cada paciente concreto, en el que la variabilidad de su anatomía y la distorsión que causan las patologías exigen una identificación exacta y precisa de todos sus elementos anatómicos. La aplicación informática Osirix, muy utilizada en otros campos de la Medicina, se presenta en Otorrinolaringología como una herramienta idónea para que los cirujanos ORL podamos trabajar con imágenes radiológicas en los 3 planos del espacio y con imágenes reconstruidas tridimensionalmente a partir de los archivos DICOM de forma individualizada para cada paciente. Permite que podamos acceder a prestaciones propias de un departamento radiológico hospitalario en cualquier ubicación: en consultas, en quirófano, en nuestro propio domicilio. Este curso pretende facilitar el conocimiento y manejo de Osirix para el manejo diagnóstico de imágenes 3D y orientarlas a la planificación quirúrgica en ORL.

TRAINING IN OTOLARYNGOLOGY:1ST EUROPEAN TRACHEOSTOMY WORKSHOP

The program will offer participants direct and interactive access to experts in the field of tracheostomy. The sessions will emulate the advantages of international meetings by allowing exchanges of ideas and experiences. The workshop will provide a focus for training as well as an enhanced professional experience.

This course is designed to introduce updated procedures and to train physicians and surgeons enabling them to promote the procedures to those staff that will be involved in performing the procedures in their respective departments.

The benefits, in terms of cost, time and patient care, of performing a percutaneous tracheostomy on patients with critical care settings are recognized worldwide. This workshop will show expanded indications of percutaneous tracheostomy in the field of Otolaryngology and Head and Neck Surgery.

The sessions will be supported by technical 3D imaging infrastructure essential to the development of the global otolaryngolog-ical and head and neck surgery community.

The concept of this workshop is greatly enhanced by a constantly accessible highly interactive imaging system and widely available human cadavers and animal specimen.

PROGRAMA DE ACTIVIDADES FORMATIVAS DE LA UNIDAD DE GESTION CLINICA DE ORL DEL HUVM DURANTE EL AÑO 2015

FOTOS DEL V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA.

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