¡OS DESEAMOS FELICES FIESTAS Y PRÓSPERO 2015!

FOTOS DEL V CURSO DE EMERGENCIAS ORL DE LA VÍA AÉREA: TRAQUEOSTOMÍA Y BRONCOSCOPIA.

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FOTOS DEL VI CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

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REUNIÓN DE LARINGUECTOMIZADOS DEL ÁREA HOSPITALARIA VIRGEN MACARENA DE DICIEMBRE DE 2014

El pasado jueves 27 de Noviembre se produjo una nueva reunión en el Hospital universitario Virgen Macarena de pacientes laringectomizados, familiares y personal sanitario con carácter público y abierto a cualquier ciudadano. En esta ocasión el encuentro se produjo en el Aula de Docencia de la 7ª Planta de nuestro hospital de 10 a 11.30 horas.

Se comenzó tratando el tema del ejercicio físico, ya que varios asistentes realizan maratones y no han disminuido su capacidad para realizar deporte de igual forma que lo hacían antes de la laringuectomía. Además y por añadidura se hizo un repaso de ejercicios saludables aconsejables para las personas laringuectomizadas, así como las posibilidades de realizar baños en la playa y cómo evitar el paso del aguda en actividades cotidianas como la ducha.

También se repasaron las distintas formas de preparar los distintos tipos de cánulas que utilizan, según han ido encontrando una comodidad y ventaja al hacerlo. Y se recordó la importancia de la voz erigmofónica y la posibilidad de colocar prótesis fonatorias. 

Por otra parte, se les recordó que en el policlínico disponemos de material y les podemos orientar en cuanto a los dispositivos para mejorar la ventilación y filtrado del aire como los dispositivos HME que varios de ellos utilizan.

Como queda la faringe tras la cirugía fue uno de los aspectos demandados por los laringuectomizados y que el Dr. de Mingo les aclaró en este evento.

¡Quedamos pendientes de una nueva reunión para el año próximo!

FARINGOLARINGITIS POR REFLUJO: IMAGENES FIBROSCÓPICAS

El reflujo faringolaríngeo (FPR) es una patología que muchas veces pasa desapercibida en el diagnóstico médico y otorrinolaringológico. Las molestias faríngeas inespecíficas acompañadas de tos seca y sensación de ocupación hipofaríngea mantenidas en el tiempo hacen que esta entidad pueda confundirse fácilmente con faringopatías crónicas, faringopatías secas o incluso neuropatías laríngeas.

En el diagnóstico diferencial de un paciente que presente síntomas tales como tos, sensación de ocupación faríngea, carraspeo, valsa mucosa constante, halitosis, odinofagia y disfagia inespecíficas, disfonía o una constante necesidad de aclaramiento de la voz, siempre tendremos que incluir la faringolaringitis por reflujo. A todo esto se suma que a veces el paciente no manifiesta claros síntomas digestivos como dispepsia o reflujo gastroesofágico, y la ausencia de estos síntomas podría conducirnos a obviar el trastorno referido. Otras peculiaridad de la FPR es la ausencia de mejoría con el tratamiento antibiótico y analgésico pautado habitualmente, e incluso el empeoramiento en algunos casos por la sobreproducción de acidez que el estómago produce.

La imagen que habitualmente muestra la nasofibrolaringoscopia se corresponde con cierto tejido de granulación retrocricoideo, edema difuso aritenoideo e hiperemia del tercio posterior de las cuerdas vocales. A veces también se puede comprobar in situ la salida a la luz laríngea de una valsa mucosa procedente del esófago y que se retiene en los senos piriformes y en el espacio interaritenoideo (esto aumenta al realizar la maniera de valsalva). Tales hallazgos confirman la existencia de la enfermedad.

El tratamiento de este trastorno debe incluir tres aspectos fundamentales:

1. Medidas higienicodietéticas:

- Elevar el cabecero de la cama al acostarse unos 30º aproximadamente.

- Cenar 2 ó 3 horas antes de acostarse.

- Evitar comidas copiosas.

- Reducir el consumo de cafeína o alcohol y otros alimentos como el chocolate, queso, etc.

- Consejo antitabaco.

2. Medicación:

- Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol).

- Antagonistas H2 (ranitidina).

- Antiácidos.

- Combinación de varios medicamentos.

3. Manejo multidisciplinar: ORL, especialistas en aparato digestivo, medicina de familia, nutricionistas, etc...

ATELECTASIAS TIMPÁNICAS Y BOLSILLOS DE RETRACCIÓN

Clasificación según Sadé J.

Atelectasia timpánica Grado II