FOTOS VI CURSOS DE URGENCIAS ORL

Imágenes cedidas por el Dr. de Mingo Fernández

@EmiliodeMingo

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VI CURSO DE URGENCIAS ORL DEL HUVM

Nos gustaría daros la bienvenida a una nueva edición del Programa de Cursos de la UGC-ORL, concretamente al VI Curso de Urgencias ORL del Hospital Virgen Macarena. Como novedad en este curso y para facilitar el aprendizaje del alumno hemos decidido dividir las sesiones en 4 módulos teórico-prácticos, donde los asistentes puedan resolver dudas y fomentar el aprendizaje de una manera dinámica y entretenida.

Esperamos que sea de vuestro agrado y sobre todo os ayude en vuestra práctica diaria...

DIÁMETRO TRAQUEAL PEDIÁTRICO

¡¡Feliz 2013 a todos los amigos de @orlmacarena!!

Comenzamos el año con un post que nos envía la Dra. Jiménez, residente de tercer año de nuestro servicio en el que nos explica trucos y consejos para calcular el diámetro traqueal pediátrico. Ahí va:

En pacientes pediátricos el diámetro aproximado es de 3 mm en el primer año de vida y según la edad va aumentando. La fórmula (edad en años + 16)/4 se usa para predecir el diametro traqueal ( en mm)  por ende un aproximado del número de cánula que deberiamos usar. La página http://www.mdcalc.com/endotracheal-tube-ett-size-for-pediatrics/ es una una calculadora para el diámetro traqueal en pacientes pediatricos.

Si el niño es mayor de 8-9 años probablemente con un 6 vaya bien, pero en niños pequeños como es un procedimiento tan poco habitual y no contamos en el almacén con cánulas pequeñas hay que pedir a la vez dos cánulas (A + B):

A. la cánula postquirúrgica del número que corresponda según su edad y preferiblemente de bivona (Silicona, las cánulas pediatricas por norma general vienen sin balón a diferencia de las postquirúrgicas en adultos porque un aumento de la presión intratraqueal podría provocar una ulceración o necrosis en las paredes de la  misma o suponer un aumento de riesgo de granulomas - estenosis residual) y

B. una del mismo número fenestrada y con tapón pensando en una descanulación posterior.

Artículos relacionados con el tema:

- Carron JD, et al Pediatric tracheotomies: changing indications and outcomes. Laryngoscope. 2000 Jul;110(7):1099-10

- Fraga JC, et al Pediatric tracheostomy. J Pediatr (Rio J). 2009 Mar-Apr;85(2):97-103. Epub 2009 Mar 12

- Kremer B, Botos-Kremer AI, Eckel HE, Schlöndorff G Indications, complications, and surgical techniques for pediatric tracheostomies--an update. J Pediatr Surg. 2002 Nov;37(11):1556-62