El pasado 28 de enero tuvo lugar el examen MIR.
Es una fecha muy importante para miles de aspirantes que buscan un hueco en el mundo de la medicina clínica.
Como otros años, respondemos las preguntas de ORL que han aparecido en la convocatoria.
¿A ver si sois capaces de responderlas?
105. Paciente de 75 años afecto de diabetes mellitus tipo 2 con mal control de la glucemia en los últimos años. Tiene retinopatía proliferativa y microalbuminuria como signos de afectación los órganos diana. Consulta hace 3 semanas en el Servicio de Urgencias por otalgia y otorrea. Le prescribieron ciprofloxacino por vía tópica. Hoy acude nuevamente por aumento del dolor local y parálisis del VII par craneal ipsilateral. En la exploración del conducto auditivo externo se observa tejido de granulación. Se realiza una TC craneal y se observa destrucción ósea en la zona del peñasco sugestiva de osteomielitis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
- El paciente precisará tratamiento antibiótico por vía endovenosa en la fase inicial y la duración estimada del tratamiento antibiótico total será de unas 8 semanas.
- El microorganismo que con mayor frecuencia causa este cuadro cl´linico es Haemophilus influenzae.
- La ceftazidima endovenosa a dosis altas es un tratamiento empírico razonable en espera del resultado de los cultivos.
- Es importante tomar muestras del conducto auditivo externo para cultivo microbiológico y de ser positivos hay que realizar antibiograma.
Respuesta correcta: 2.
111. La angina de Ludwig es:
- Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por el posible compromiso de la vía aérea.
- Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por su extensión al seno cavernoso.
- Una forma de amigdalitis por anaerobios.
- Su origen habitual es un absceso retrofaringeo.
Respuesta correcta: 1.
112. En una persona que sufre un traumatismo facial, es FALSO que pueda aparecer:
- Síndrome de Horner.
- Ptosis palpebral por lesión del VII par craneal.
- Anisocoria por lesión del III par craneal.
- Hipoestesia de la piel de la mejilla por lesión del nervio infraorbitario.
Respuesta correcta: 2.
113. Las maniobras de reposición otolítica son el tratamiento adecuada para pacientes que padecen:
- Vértigo posicional paroxístico benigno.
- Enfermedad de Mèniére.
- Migraña vestibular.
- Dehiscencia del canal semicircular posterior.
Respuesta correcta: 1.
114. Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En una TC previa se observa una ocupación del oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal media. Ante esta situación, ¿cuál considera la opción más adecuada?:
- Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnicas de difusión.
- Realizaría una timpanotomía exploradora.
- Realizaría un cultivo del exudado ótico.
- Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio.
Respuesta correcta: 1.
115. Hombre de 55 años, fumador de 1 paquete diario desde la juventud. Presenta disfonía de 3 meses de evolución y desde hace un mes una masa laterocervical pétrea y cierta dificultad respiratoria con esfuerzos moderados. Señale el diagnóstico más probable:
- Carcinoma indiferenciado nasofaringeo.
- Adenocarcinoma de la base de la lengua.
- Carcinoma mucoepidermoide de hipofaringe.
- Carcinoma epidermoide de laringe.
Respuesta correcta: 4.
Esperamos que os hayan resultado sencillas.
Os animamos a que visitéis las entradas con las preguntas de años anteriores.
