UNA PASO MÁS HACIA LA EXCELENCIA PARA LA ENFERMERA Mª. JOSÉ VEGA

La enfermera Mª José Vega, encargada de la Unidad de Cuidados de Enfermería del Policlínico ha conseguido un nuevo ascenso en su carrera profesional superando el nivel de EXPERTO.

Desde que se hiciera responsable de la consulta de enfermería ha aumentado considerablemente el nivel de calidad en la atención de los pacientes. Junto a las curas menores, destacan principalmente el manejo de la retirada de taponamientos nasales y sobre todo  el de los cuidados de traqueostomías, laringuectomías y faringostomas.

El reconocimiento de la Agencia de Calidad Sanitaria corrobora el que sus pacientes y sus compañeros tienen sobre ella. ENHORABUENA¡!

CORDOTOMÍA POSTERIOR POR COBLACIÓN

FOTOS V CURSO DE URGENCIAS ORL

PAROTIDECTOMÍA SUPERFICIAL IZQUIERDA PARA ADENOMA PLEOMORFO. NEUROSING 400 (LAMIDEY NOURY SURGILEC OPTIMA)

IV JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

Por cuarto año consecutivo nos complace anunciaros la celebración de las IV Jornadas de Actualización en Oncología de Cabeza y Cuello del Servicio de Otorrinolaringología del HUVM. De nuevo, el Dr. Herrero Salado se encargará de su organización, y como viene siendo habitual, se ha invitado a un reconocido otorrinolaringólogo que nos hablará de su experiencia en la materia.

Dr. Tomás Barberá

Este año nos acompaña el Dr. Manolo Tomás Barberá, licenciado en Medicina en el Hospital de la Paz de Madrid (1988), Doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid, y actualmente Jefe de Servicio de ORL en el Hospital Son Espases de Palma de Mallorca. El Dr. Tomás Barberá se encargará del enfoque de la disfagia en cabeza y cuello, desde sus posibles causas y diagnóstico, hasta su tratamiento, todo ello con un enfoque particularmente oncológico.

Junto a él, destacar la presencia de nuevos ponentes y colaboradores en este curso:

- Prof. Dr. Sánchez Gómez. Otorrinolaringólogo. Jefe de Servicio de ORL-PCF. HUVM.

- Dr. Coello Suances. Odontología. Servicio de Cirugía Máxilo-Facial. HUVM.

- Dr. Garrachón Varo. Internista. Servicio de Medicina Interna. HUVM.

- Dr. Carrasco Peña. Oncólogo Radioterapeuta. Servicio de Oncología Radioterápica. HUVM.

- Dra. García Manrique. Oncóloga. Servicio de Oncología Médica. HUVM.

- Dr. Ruiz de Casas. Dermatólogo. Servicio de Dermatología. HUVM.

- Dr. Refolio Sánchez. Radiólogo. Servicio de Radiodiagnótico. HUVM.

- Dr. Rodríguez Berart (MIR 5). Servicio de Cirugía-Máxilo-Facial. HUVM.

- Dra. Salazar Fernández. Cirujana Máxilo-Facial. Servicio de Cirugía Máxilo-Facial. HUVM.

- Dr. Cárdenas Ruiz-Valdepeñas. Neurocirujano. Servicios de Neurocirugía del HUVM y HUVR.

- Prof. Dr. Armas Padrón. Anatomopatólogo. Servicio de Anatomía Patológica. HUVM.

- Prof. Dr. Torres Olivera. Anatomopatólogo. Servicio de Anatomía Patológica. HUVM.

- Dr. Brugal (MIR 3). Servicio de Anatomía Patológica. HUVM.

- Dr. Aguilar Vera. Otorrinolaringólogo. Servicio de ORL-PCF. HUVM.

- Dr. Ventura Díaz. Otorrinolaringólogo. Servicio de ORL-PCF. HUVM.

- Dr. de Mingo Fndez. Otorrinolaringólogo. Servicio de ORL-PCF. HUVM.

- Dr. Maza Solano. Otorrinolaringólogo. Servicio de ORL-PCF. HUVM.

Programa IV Curso de Oncología de Cabeza y Cuello

Programa IV Curso de Oncología de Cabeza y Cuello

AULAS RESERVADAS PARA EL CURSO:

Martes 20: Aula Magna de la Universidad de Medicina de Sevilla

Miércoles 21: Aula nº2 del Decanato

CIERRE ENDOSCÓPICO DE FLCR

V CURSO DE URGENCIAS ORL

FOTOS DEL IV CURSO DE URGENCIAS ORL

12, 13 y 14 de Noviembre '12

Hospital Universitario Virgen Macarena

Segunda planta del Edificio Policlínico (Consultas  Externas ORL)

Directores: Dr. Benavente, Dr. Ventura y Dr. Sánchez Gómez

Información e inscripción: 955008698 (Srta. Eloísa)

Colabora  GSK

CHANCRO OROFARÍNGEO COMO MANIFESTACIÓN DE SÍFILIS PRIMARIA

63º Congreso Nacional de la SEORL-PCF
Oviedo 2012

PILOMATRIXOMA EN EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE TUMOR FACIAL

63º Congreso Nacional de la SEORL-PCF
Oviedo 2012

17 DE OCTUBRE: UNA MAÑANA CON LA ASOCIACIÓN DE LARINGUECTOMIZADOS DEL AHVM

No es solamente el impacto emocional de conocer que tiene cáncer. La voz, el estoma y el pensamiento de rechazo son las cuestiones que más preocupan a los pacientes diagnosticados de carcinoma laríngeo y que tendrán que someterse a una laringuectomía total. Probablemente estas mismas cuestiones ya se las planteó el Dr. Billroth cuando el 31 de Diciembre de 1873 realizó con éxito la primera laringuectomía total en Viena, abriendo paso a la historia quirúrgica del órgano con más técnicas descritas para la curación del cáncer. Pero..., por algo será que todavía sigue siendo la técnica "gold standard", es decir, la que mayor tasa de éxito tiene pese a su elevada comorbilidad.

La reeducación de la voz comienza por una recapitulación de las consecuencias anatómicas de la laringuectomía: al estar desviada la tráquea, las respiración se hace a nivel del cuello y ya no por la boca o la nariz. El trayecto seguido por alimentos sigue siendo el mismo. Luego se explica el mecanismo de la nueva voz. En nuestro Hospital, la asociación de laringuectomizados se presta voluntariamente y sin ánimo de lucro a enseñar a los pacientes intervenidos desde el postoperatorio inmediato. Aunque anónimamente se desplazan para la enseñanza, son destacables las figuras de Don Antonio García Toledo y de Don Manuel Mato, profesor y presidente respectivamente de la Asociación de Laringuectomizados de Sevilla, quienes suele presentarse durante las primeras 24 horas tras la intervención en la misma habitación del paciente y comienzan a hablarles con total naturalidad, incluso a veces con el estoma oculto, lo cual desorienta por completo al paciente y le sorprende enormemente al descubrir que esas personas han pasado por lo mismo. Resulta emocionante ver las caras esperanzadas y llenas de entusiasmo de los recién operados, pues es, en ese momento cuando son conscientes de que podrán recuperar la voz, y desaparecen muchos de los temores al rechazo.

El mecanismo para la nueva voz consiste en producir un sonido vocal esofágico creando un flujo aéreo que hace vibrar la neoglotis o esfínter esofágico superior. Esta neoglotis está constituida por el músculo cricofaríngeo y el músculo constrictor inferior de la faringe y sustituye al vibrador laríngeo. El paciente debe hacer penetrar aire en el esófago y hacerlo salir produciendo un eructo voluntario, sonoro y controlado. Debe pues abandonar la voz cuchicheara. La articulación de los sonidos sigue haciéndose como antes, gracias a la lengua, a los labios y a la mandíbula. Paralelamente, el laringuectomizado debe aprender a controlar su respiración para movilizar el aire de la boca y de la faringe sin poner en juego de forma refleja el aire de los pulmones. La asociación se reúne de lunes a jueves en el aula de la 4ª planta del Hospital Virgen Macarena para la práctica y el perfeccionamiento de la técnica.

Fotografía de la reunión con la Asociación (Dr. de Mingo)

En la reeducación de la voz traqueoesofágica cabe destacar la figura de Gussenbaur quien, en 1874 fue el primero en descubrir la utilización de la capacidad aérea pulmonar en la fonación de los laringuectomizados. La derivación del aire espiratorio de la tráquea hacia la faringe o el esófago a través de una fístula traqueoesofágica permite restablecer la voz en un laringuectomizado. Anteriormente, estas fístulas se limitaban a un simple conducto mucoso y comportaban algunos inconvenientes: riesgo de estenosis, de infección o de fugas salivales. Actualmente existen tubos de silicona amovibles, equipados con una válvula de un solo sentido, de tipo "pico de pato" (duck-bill), introducido en la fístula traqueoesofágica realizada en el transcurso de la laringuectomía (primaria) o de una endoscopia (secundaria). El tubo permite el paso del aire espiratorio de la tráquea al esófago cuando el paciente obtura su traqueostoma. El esófago se llena entonces de aire y un flujo continuo sube a la faringe haciendo vibrar la mucosa del esfínter esofágico superior, lo que produce un sonido intenso y continuo. Fuera de los períodos de fonación, la válvula se cierra, impidiendo a la saliva pasar a la tráquea. El paciente debe aprender a cubrir su traqueostoma con el pulgar y adaptar su presión traqueal espiradora para producir una voz de buena calidad. Puede evitar la oclusión manual del traqueostoma, utilizando una válvula autoadhesiva fijada alrededor de la traqueostomía.

El pasado 17 de Octubre, los pacientes laringuectomizados del Virgen Macarena se reunieron para aclarar estas y otras muchas cuestiones. En representación del Servicio de Otorrinolaringología acudió el Dr. de Mingo quien expuso su amplia experiencia en el tema. La relación del Dr. de Mingo con el colectivo es duradera, ya que participa desde hace años con ellos, no en vano, muchos de los asociados fueron intervenidos por él. En nombre de él y del Servicio de ORL Virgen Macarena quisiéramos felicitarlos por su labor desinteresada y abierta ya que no es fácil enfrentarse a una dura enfermedad como es el cáncer. Sin duda, ellos lo consiguen con su apoyo mutuo y seguramente sin darse cuenta, han creado una pequeña "gran" familia. Enhorabuena¡!.

Y para terminar, un consejo de cómo podría recuperar el olfato un laringuectomizado: