V CURSO DE PLANIFICACION QUIRURGICA EN 3D EN ORL Y MANEJO DE IMAGENES CON OSIRIX

XI CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL

ABORDAJE ENDOSCOPICO ENDONASAL EXPANDIDO DE CONDROSARCOMA DE PUNTA DE PEÑASCO

IV CURSO DE PLANIFICACION QUIRURGICA EN 3D EN ORL Y MANEJO DE IMAGENES CON OSIRIX

IX CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL

Nos complace anunciaros la IX edición del Curso de CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL que celebraremos el próximo mes de Marzo en el Hospital Universitario Virgen Macarena.

Como en anteriores ediciones, realizaremos un Curso basado en la práctica sobre especímenes cadavéricos a los que previamente se les ha realizado un escaner TC para poder realizar una planificación prequirúrgica con los programas OSIRIX y HOROS. Este tipo de tecnología, nos permite mejorar los resultados de la disección, ya que permite localizar las estructuras que se tratan, de una manera mucho más práctica y didáctica para quien la realiza.

Aunque la base del Curso asienta en la disección práctica, también realizaremos sesiones teóricas con diferentes profesores que repasarán los conceptos fundamentales del tema, abordándolos siempre desde un punto de vista práctico, tanto en la vertiente ORL, como en la neuroquirúrgica.

También dispondremos de cirugía endoscópica en directo. En concreto de 2 quirófanos simultáneos, donde se llevarán a cabo cirugías seleccionadas con diferentes grado de complejidad, para que el alumno pueda acceder a aquella que le resulta más didáctica, o simplemente más interesante.

Os animamos a que os inscribáis!

Para ello podéis dirigiros a los correos:

- faigesco@faigesco.es

- orlmacarena@gmail.com

O a la página web: http://www.faigesco.es

En el programa adjunto, tenéis más detalles.

PLANIFICACION QUIRURGICA ENDONASAL DEL SENO FRONTAL

Algunos pasos básicos para la planificación quirúrgica del abordaje endoscópico endonasal del seno frontal mediante técnicas de reconstrucción 3D con Osirix.
Videopresentación expuesta en el 68º Congreso Nacional de la SEORL-CCC

III CURSO DE PLANIFICACION QUIRURGICA EN 3D EN ORL Y MANEJO DE IMAGENES CON OSIRIX

Objetivos del Curso

Las áreas ORL son muy accesibles a la exploración visual y a la complementada con tecnologías endoscópicas y microscópicas, pero no son suficientes para establecer diagnósticos de precisión y llevar a cabo procedimientos quirúrgicos efectivos y seguros.

El progreso tecnológico en imágenes radiológicas ha permitido mejorar de forma relevante el manejo de las enfermedades ORL, tanto para su diagnóstico como para su tratamiento quirúrgico.

Mientras se practican cirugías cada vez más agresivas contra la enfermedad y más distantes de las áreas clásicas y propias de la Otorrinolaringología, al mismo tiempo se hacen con menos morbilidad para el paciente mediante abordajes cada vez menos invasivos. Sin embargo, se asiste a la persistencia e incluso a la recidiva de enfermedades rinosinusales y otológicas que tienen un sustrato inflamatorio. El cirujano contrapone el carácter benigno, la evolución crónica de estas patologías y su tendencia intrínseca a la recidiva con los riesgos que se asumirían para su completa erradicación en forma de posibles y graves y complicaciones.

Gran parte de los fallos de la cirugía se debe precisamente a la actuación del cirujano, cuando se revela la insuficiente eliminación de estructuras anatómicas enfermas o la persistencia de elementos anatómicos claves para el mantenimiento de la enfermedad. La aversión al riesgo ante posibles complicaciones radica frecuentemente en el desconocimiento detallado de la anatomía normal y patológica que se están operando. Este Curso pretende que el asistente incorpore a su trabajo cotidiano la metodología del manejo de imágenes 3D de forma preoperatoria con objeto de conocer con precisión la disposición tridimensional de las estructuras anatómicas y resolverlas adecuadamente durante la realización del acto quirúrgico.

Profesorado

Serafín Sánchez Gómez. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Jesús Ambrosiani Fernández. Profesor Titular de Anatomía Humana. Universidad de Sevilla.

Miguel Ángel Alañón Fernández. Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Vitor Oliveira. Servicio de Otorrinolaringología. Complejo Hospitalario del Algarve. Faro-Portimao-Lagos (Portugal)

Jaime González García. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Juan Manuel Maza Solano . Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Ramón Moreno Luna. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Rinología y Base de Cráneo. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Francisco Ropero Romero. Servicio de Otorrinolaringología. Unidad de Otología e Implantes Audiológicos. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

Francisco López Navas. Residente de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla.

VIII CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL

"Este AÑO con el AVAL CIENTIFICO de la SEORL-CCC"

CURSO DE ANATOMIA DE LOS SENOS PARANASALES Y DE LA BASE DE CRANEO. CURSO DE DISECCION ANATOMOQUIRURGICO DE ALICANTE

La pasada semana el Dr. González acudió a la ciudad de Alicante para participar como profesor en el curso que se organizó en la ciudad levantina. Invitado por nuestra amiga, la Dra. Monjas, González impartió fundamentalmente una ponencia dirigida al manejo quirúrgico de la dacriocistorrinostomía, área de la otorrinolaringológica que conoce y practica con solvencia en todas sus variantes quirúrgicas, destacando la vía láser y la DCR endoscópica. También aprovechó durante el curso para hablar de la importancia de la planificación prequirúrgica tridimensional que desde hace algunos años usamos en nuestro servicio de forma sistemática para el estudio individualizado de cada paciente. Destacar también de forma significativa la figura del Prof. Gardner, neurocirujano de Pittsburgh quien participó como profesor internacional en este curso.

VII CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL

#VIICENSORLMACARENA

FOTOS VII CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

MEJORA DE LA PLANIFICACIÓN DE LAS CIRUGIAS ENDOSCÓPICAS NASOSINUSALES A PARTIR DE IMÁGENES EN 3 DIMENSIONES CON OSIRIXR Y ESTEREOLITOGRAFÍA

Introducción: La elevada variabilidad anatómica de los senos paranasales requiere disponer del mejor conocimiento de su conformación tridimensional para afrontar la cirugía con mayor seguridad y eficiencia. El objetivo del estudio fue validar la utilidad de Osirix^R y la estereolitografía en la mejora de la planificación de las cirugías endoscópicas nasosinusales.

Material/Métodos: Se utilizó Osirix^R como visor y gestor de imágenes DICOM en 3 dimensiones (3D) en la planificación de 114 cirugías endoscópicas nasosinusales por poliposis (86) y rinosinusitis crónica (28) junto con prototipos rápidos estereolitográficos en 7 mucoceles frontoetmoidales.

Resultados: Se identificaron mayor número de estructuras anatómicas, más rápidamente y con una correlación clínico-radiológica estadísticamente significativa (p < 0,01) a favor de Osirix^R y estereolitografía, que con placas en 2D de la TAC. Con una participación de los residentes superior al 75% de la cirugía, se redujo el tiempo quirúrgico en 38 + 12,3 min en sinusitis crónicas y en 42 + 27,9 en poliposis nasosinusales, alcanzando los residentes de cuarto año una competencia

quirúrgica del 100% en los hitos quirúrgicos cruciales con 16 cirugías (IC: 12-19).

Conclusiones: La utilización sistemática de Osirix^R para visualización y tratamiento autónomo de imágenes nasosinusales en 3D desde archivos DICOM permite a los cirujanos efectuar las cirugías endoscópicas nasosinusales con mayor confianza y seguridad y en menos tiempo que utilizando imágenes en 2D. Los residentes también alcanzan la competencia quirúrgica más rápidamente, con mayor seguridad y con menos complicaciones. La mejora en la planificación se incrementa cuando el equipo quirúrgico dispone de prototipos rápidos estereolitográficos en los casos de mayor complejidad.

I CURSO DE DIAGNOSTICO 3D Y PLANIFICACION QUIRURGICA ORL CON OSIRIX

La cirugía ORL se caracteriza por trabajar sobre estructuras anatómicas de reducido volumen, muy variables entre pacientes, y con relevantes riesgos sobre estructuras neurológicas y vasculares vecinas. Las intervenciones ORL requieren que los cirujanos dispongan de una imagen tridimensional de lo que van a operar: cómo se pueden abordar las lesiones, cómo se puede eliminar la patología, cómo se puede respetar el tejido sano, cómo se pueden reconstruir los defectos causados por la enfermedad y por la cirugía, cómo se pueden evitar los riesgos y las complicaciones.

La mayoría de las personas tenemos limitaciones neurocognitivas para elaborar estas imágenes tridimensionales en nuestro cerebro y posteriormente trasladarlas al campo operatorio. Para solucionar o minimizar este inconveniente se ha recurrido tradicionalmente a dibujos anatómicos y quirúrgicos en dos dimensiones cuya calidad artística permitía completar la descripción de los textos. Fotografías y videos de la anatomía, de la patología, de la correlación anatomo-radiológica y de la cirugía han venido a complementar este arsenal de ayuda. Todo ello, siendo útil, no es suficiente. Los otorrinolaringólogos sabemos que también se necesita un entrenamiento con simulación de los procedimientos quirúrgicos sobre especímenes anatómicos de cadáveres humanos. El objetivo final es disponer de una experiencia propia sobre tridimensionalidad anatómica que se pueda aplicar durante la cirugía.

Sin embargo, todos los conocimientos y la experiencia previa se ponen a prueba ante cada paciente concreto, en el que la variabilidad de su anatomía y la distorsión que causan las patologías exigen una identificación exacta y precisa de todos sus elementos anatómicos. La aplicación informática Osirix, muy utilizada en otros campos de la Medicina, se presenta en Otorrinolaringología como una herramienta idónea para que los cirujanos ORL podamos trabajar con imágenes radiológicas en los 3 planos del espacio y con imágenes reconstruidas tridimensionalmente a partir de los archivos DICOM de forma individualizada para cada paciente. Permite que podamos acceder a prestaciones propias de un departamento radiológico hospitalario en cualquier ubicación: en consultas, en quirófano, en nuestro propio domicilio. Este curso pretende facilitar el conocimiento y manejo de Osirix para el manejo diagnóstico de imágenes 3D y orientarlas a la planificación quirúrgica en ORL.

FIN DEL VI CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL DE LA UGC-ORL HUVM Y EL DEPARTAMENTO DE ANATOMIA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA

Finalizado el Curso de Cirugía Endoscópica Nasosinusal, quisiéramos agradecer la participación de todos nuestros alumn@s, y especialmente el esfuerzo docente realizado por la Dra. Irene Monjas. La Dra. Monjas nos ha ofrecido un fantástico dossier de imágenes 3D fruto de sus disecciones realizadas entre otros centros en la Universidad de Pittsburgh, ayudando a todos los participantes del curso a comprender mejor la anatomía quirúrgica de la fosa nasal. Han sido tres días de intercambio de conocimientos de gran nivel gracias a la dedicación de todos y cada uno de los participantes. Muchas gracias a todos por vuestra asistencia y colaboración para ayudarnos a seguir creciendo.

Dra. Monjas

CALIDAD DE SUEÑO Y ESTADO PSICOLÓGICO EN PACIENTES AFECTOS DE RINOSINUSITIS CRÓNICA TIPO POLIPOSIS

VI CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN ONCOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

La actualización en el manejo de los pacientes afectos de tumores de cabeza y cuello es una exigencia de las organizaciones que asumen como un reto de excelencia ofrecer a sus pacientes la máxima calidad en la atención sanitaria.

Este Curso pretende dar a conocer al resto de la comunidad sanitaria de nuestro entorno andaluz la forma en la que los profesionales estamos aplicando los mejores conocimientos científicos para el manejo de los tumores de cabeza y cuello. Se trata de exponer las experiencias más cercanas y de comunicar las dificultades y oportunidades de trasladar a la práctica clínica diaria las evidencias científicas.

Consideramos que es precisamente este ejercicio de reflexión sobre las aplicaciones de la teoría a la práctica el que permitirá a los asistentes conocer de primera mano qué se está haciendo, cómo se está haciendo y cómo se puede aplicar en otros centros o entornos sanitarios.

Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología

Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla

18 y 19 de Noviembre de 2014

VI CURSO DE CIRUGIA ENDOSCOPICA NASOSINUSAL DE LA UGC-ORL HUVM Y EL DEPARTAMENTO DE ANATOMIA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA

Nos complace presentaros el VI Curso de CENS del Servicio de ORL del HUVM y del Departamento de Anatomía de la US. Un año más, en el que mantendremos la metodología didáctica eminentemente práctica sobre especímenes cadavéricos preparados exhaustivamente para que resulte lo más provechoso a nuestros alumnos. Además, nos sentimos orgullosos de contar con la colaboración especial para esta edición de la Dra. Monjas Cánovas del Servicio de ORL del Hospital General Universitario de Alicante. La secuencia de lo que haremos en el curso este año es la siguiente:

1.  Identificación anatómica de las estructuras que se van a trabajar en cada uno de los procedimientos/técnicas quirúrgicas que va a realizar el asistente con nuestro método de realidad virtual en 3D con Osirix (navegación sin navegador). El orden es desde anterior a posterior, empezando por el agger nasi, la uncinectomía, etc.

2.  Aprendizaje anatómico únicamente de esas mismas estructuras con las imágenes 3D.

3.  Navegación por esas estructuras con realidad aumentada.

4.  Presentación de cortos clips de videos que ilustran el método de ejecución de la técnica, así como de las distintas variaciones anatómicas o problemas quirúrgicas que se pueden encontrar.

5.  Ejecución de las técnicas y procedimientos seleccionados sobre el cadáver.

Esta misma secuencia se repatirá para cada una de las técnicas y procedimientos.

Espero que os parezca interesante.

El precio del curso es de 1150 euros por alumno, siendo efectiva la inscripción a través de nuestro secretariado: Eloísa Robles y Juan González (teléfono 955008698).

Un abrazo. 

Serafín Sánchez Gómez

Jefe de Servicio de Otorrinolaringología

Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla

Patrocinador del Curso

V CURSO DE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA NASOSINUSAL DE LA UGC-ORL HUVM Y EL DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA DE LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA

Durante esta semana, se ha celebrado el V curso de CENS organizado por el servicio de ORL del Hospital Virgen Macarena y el Departamento de Anatomía de la Universidad de Sevilla. Como en ediciones anteriores, el curso ha procurado ser lo más dinámico posible para el alumno, centrándose en la disección anatomoquirúrgica de especímenes en fresco con los que los alumnos pudiesen desarrollar todo tipo de técnicas endoscópicas, resolviendo dudas y avanzando en su conocimiento del área.

En esta edición, se ha hecho especial hincapié sobre la importancia de la navegación y la planificación prequirúrgica en este tipo de cirugía, ya que la previsualización tridimensional para este tipo de técnica indice a un mayor éxito quirúrgico con la mínima comorbilidad posible.

Nuestro especial agradecimiento a los neurocirujanos Ariel Kaen y Eugenio Cárdenas quienes volvieron a sorprendernos con sus sesiones 3D de cirugía endoscópica avanzada, a las casas comerciales JJP Hospitalaria y TGH endoscopia, y por supuesto a todos los alumnos que participaron con un altísimo nivel competencial en el curso.